پاورپوینت پني سيلين (pptx) 42 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 42 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
1
پني سيلين ها باعث تقويت اثر اين داروها مي شوند از طریق نفوذ پذیر کردن غشا و ورود بیشتر این داروها
تجويز تك دوز روزانه گاهي ترجيح داده مي شود (اندوکاردیت)
Concentration dependent killing
Postantiobiotic effect
این کار باعث کاهش سمیت، کاهش مراقبت های پرستاری و افزایش پذیرش بیمار می شود
کاربرد بالینی:
استرپتومايسين برای درمان سل، تب مالت و طاعون
جنتامایسین برای درمان پریتونیت و پنومونی
آميكاسين در موارد مقاومت به جنتامايسين كاربرد دارد
نئومايسين فرم تزريقي ندارد(خوراکی قبل از جراحی روی دستگاه گوارش برای استریل کردن روده ها)
Paromomycin خوراكي براي آميبياز
عوارض
آسيب به گوش
آسيب به بخش دهليزي باعث سرگیجه می شود (آميكاسين)
آسيب به بخش شنوايي باعث ناشنوائی می شود (جنتامایسین و استرپتومایسین)
به همين دليل مصرف اين داروها در بارداري ممنوع است
عوارض كليوي
نارسايي كليوي بيشتر با جنتامايسين
تجویز دارو با دیورتیک های قوس( فروسماید) سبب افزایش بروز این عارضه می شود
عوارض عضلانی
در دوزهای خیلی بالا این داروها مثل داروهای شل کننده عصبی-عضلانی عمل کرده که به فلج تنفسی می انجامد
با داروهاي شل كننده ديگر استفاده نشوند
درمان به وسیله گلوکونات کلسیم یا نئوستیگمین
The dependency of therapeutic and toxic effects on pharmacokinetics
Aminoglycosides are poorly absorbed from the G.I. tract
Most of the oral dose is excreted directly. Aminoglycosides are usually administered intravenously (i.v).
Highly polar molecules, aminoglycosides do not penetrate the CNS or eye.
Tissue drug levels are generally low, except in the renal cortex.
In renal insufficiency, care must be used to avoid toxicity due to drug accumulation.
آمینوگلیکوزیدها در بارداری
تجویز این داروها به مادر با افزایش خطر اتوتوکسیسیته(آسیب رسانی به گوش) در جنین همراه است بنابراین بهتر است فقط در عفونتهای گرم منفی شدید از آن استفاده شود. آمینوگلیکوزیدها در دوران شیردهی منع مصرف ندارند.
7
2-تتراسایکلینها (باکتریوستاتیک) تتراسیکلین،مینو سیکلین و داکسی سیکلین
الف)نحوه عملکردتتراسیکلین ها به طور برگشت پذیر به زیرواحد 30S ریبوزوم متصل شده
ب) طیف فعالیتاین آنتی بیوتیکها،وسیع الطیف هستند و علیه باکتریهای داخل سلولی مفیدند.
ج) مقاومت
مقاومت به این آنتی بیوتیکها شایع است.
د) اثرات جانبی
اغلب تخریب فلور نرمال روده رخ می دهد و در نتیجه عفونتهای ثانویه افزایش پیدا می کنند.همچنین امکان رنگ گرفتن و اختلال ساختمان استخوان و دندانها نیز وجود دارد.
اختلال جذب املاح
وسیع الطیف اند (گرم+و-، تک یاخته و مایکوپلاسما)
جذب گوارشي اين داروها در اثر غذا و كاتيون هاي چند ظرفيتي مانند آهن، كلسيم مختل می شود
بجز داكسي سيكلين و مینوسیکلین
دارو به تمام بافت ها و مایعات بدن وارد می شود
از سد خونی-مغزی رد نمی شوند به جز مینوسیکلین
همه دفع كليوي دارند بجز داكسي سيكلين و tigecycline
براي درمان مننژیت، سيفليس، زخم معده (هلیکو باکتر پیلوری)، لایم و آكنه بكار مي روند
ريكتزيا، كلاميديا، مايكوپلاسما، پلاسموديوم فالسيپاروم و انتاموبا هيستوليتيكا
مینوسیکلین برای درمان مننژیت
Tigecycline فقط به صورت وریدی برای باکتری های مقاوم به متی سیلین و وانکومایسین