پاورپوینت كم خوني (pptx) 56 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 56 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
Hypoprolyphrative Anemia
به نام خداوند بخشنده مهربان
Anemia كم خوني
كم خوني وضعيتي است كه در ان غلظت هموگلوبين كمتر از حد طبيعي بوده وانعكاس دهنده ي تعداد گلبولهاي قرمز خون در گردش،به ميزان كمتر از حد طبيعي است.در نتيجه مقدار ارائه اكسيژن به بافتها نيز كاهش مي يابد.كم خوني يك بيماري خاص نيست بلكه علامتي از يكسري اختلالات است.
در تعيين هموگلوبين طبيعي بيمار بايد عواملي نظيرسن و نژاد وارتفاعي كه فرد دران زندگي مي كند مدنظر باشد.(در افرادي كه در ارتفاع بالاتر از4000فوتي از سطح دريا زندگي مي كنند،سطح هموگلوبين بالاتر است.)
What is Anemia?
Anemia is defined by reduction in Hg Concentration, Hct Concentration or RBC count
Or defined as 2 standard deviations below the mean
WHO criteria is Hg < 13 in men and Hg < 12 in women
Revised WHO criteria for patient’s with malignancy Hg < 14 in men and Hg < 12in women
تغييرات مقادير هموگلوبين وهماتوكريت براساس سن وبارداري
تظاهرات باليني كم خوني
كم خوني اغلب براساس غير طبيعي بودن نتايج ازمايشات غربالگري تشخيص داده مي شود.كمتر پيش مي ايد كه بيماران مبتلا به كم خوني پيشرفته ،با علائم ونشانه هاي كم خوني مراجعه كنند.
شخص سالم مي تواند در حدد 50درصد كاهش تدريجي هموگلوبين را بدون داشتن علايم قابل توجه تحمل كند ولي اگر به طور ناگهاني 30درصد حجم خون از دست دهد علايم كلاپس عروقي پديد مي ايد.
شخص مبتلا به كم خوني طولاني مدت با داشتن هموگلوبين11-9g/dl به جزئ تاكيكاردي در ورزش وخستگي معمولا علامت ديگري ندارد.
ادامه تظاهرات باليني در كم خونيها
علائم كم خوني در افراد پركار وفعال نسبت به كم تحرك از علائم بيشتري برخوردار است.
افراد مبتلا به كم كاري تيروئيد به علت كاهش نياز به اكسيژن با هموگلوبين در حد 10g/dlعلايمي چون افزايش برون ده قلبي وتاكيكاردي را نداشته وفاقد علامت هستند.
مبتلايان به بيماريهاي قلبي عروقي يا ريوي در كم خوني علايمي همچون تنگي نفس ،دردقفسه سينه درد وكرامپ عضلاني را دارا مي باشد.
Symptoms
Exertional dyspnea and Dyspnea at Exertion
Headaches
Fatigue
Bounding pulses and Roaring in the Ears
Palpitations
PICA
بررسي ويافته هاي تشخيصي در كم خونيها
به منظور تشخيص نوع وعلت كم خونيها از ازمايشات هماتولوژيك مختلفي استفاده مي شد.
CBCشمارش كامل تعدادسلولهاي خوني شامل:
هموگلوبين ،هماتوكريت، شمارش گلبول قرمز وخصوصا شاخص هاي ان مثل حجم متوسط گلبول قرمز MCVبرحسب فمتوليتر (كمتر از 80ميكروسيتوزوبيش از 100ماكروسيتوز) مقدار متوسط هموگلوبين MCH برحسب پيكو گرم در هر سلول30± 3وغلظت متوسط هموگلوبين در واحد حجم گويچه هاي قرمز MCHC30±2برحسب گرم در ليتر مي باشد.كه كاهش ان نشان هيپوكرمي است.
بررسي وضعيت اهن (سطح سرمي اهن،ظرفيت اتصال پذيري به كل اهن TOTAL IRON BINDING CAPACITY =TIBC،فريتين
سطح سرمي ويتامينB12 ،فولاتها،اندازه گيري سطح اريترو پوئتين
كم خوني در سالمندي
40در صد بيماران سالمند بستري در بيمارستانها دچا ر كم خوني هستند در 26درصد مردان و20درصد زنان بيشتر از58سال ،كم خوني وجود دارد.
علائم كم خوني در سالمندان عبارتست از:افزايش كسالت وسستي ،كاهش تحرك وفعاليت ،افزايش خطر افتادن ،كاهش عملكرد شناختي ،خطر بروز دمانس وافسردگي وكم شدن دانسيته وتراكم عضلات واستخوان