پاورپوینت سندرم ميلوديس پلاستيك و کم خونی های همولتیک (pptx) 33 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 33 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خداوند بخشنده مهربان
سندرم ميلوديس پلاستيك
وكم خونيهاي همولتيك
دانشجويان در پايان درس قادر باشند:
-سندرم ميلوديس پلاستيك را توضيح دهند.
- پاتوفيزيولوژي وتظاهرات باليني اين سندرم را بيان نمايند.
-تدابير درماني اين سندرم را بيان نمايند .
-برنامه مراقبتهاي پرستاري رابراي اين بيماران تدوين نمايند.
كم خوني همولتيك را توضيح دهند.
علت كم خوني سيكل سل را بيان نمايند.
اتيولوژي وپاتولوژي اين بيماري را بيان نمايند .
عوارض جانبي وفرايند پرستاري بيماران مبتلا به اين نوع كم خوني را توضيح دهند.
اهداف يادگيري
اختلالات سلول های بنیادی رده میلوئید دیسپلازی (تکامل غير طبيعي) در یک یا چند نوع سلول اختلال عملکرد سلول ها
شایعترین شکل MDS: دیسپلازی RBC آنمی ماکروسیتیک
ممکن است WBC ها بخصوص نوتروفیل ها و پلاکت ها نیز درگیر شوند.
سندروم میلودیس پلاستیک
Myelo dysplastic Syndrom (MDS)
پاتوفیزیولوژی MDS
اگرچه مغز استخوان معولا پرسلول است اما اکثر این سلول ها قبل از آزاد شدن در گردش خون از بین می روند کاهش تعداد سلول های موجود در گردش خون
علل MDS
سندرم ميلوديس پلاستيک اوليه در افراد بالاي 60سال
ثانويه در هر سني وعلت ان:
رادیوتراپی
شیمی درمانی(به ويژه مواد الكالينه)
تماس با مواد سمی و شیمیایی (بنزن)پيش اگهي ضهيف تري دارد
بسیاری از بیماران فاقد نشانه هستند
خستگی، تنگی نفس و ضعف ناشی از کم خونی
عفونت ناشی از اختلال عملکرد نوتروفیل ها و لکوپنی (پنومونی های مکرر شایع است)
خونریزی بعلا اختلال عملکرد پلاکت ها
تظاهرات بالینی MDS
تشخیص MDS
CBC: آنمی ماکروسیتیک
- WBC
- PLT
- RBC
کاهش اریتروپویتین سرم
کاهش شمارش رتیکولوسیت ها
تشخیص قطعی: آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان
درمان
پیوند مغز استخوان- شیمی درمانی
درمان حمایتی:
ترانسفوزیون خون
تجویز اریتزوپویتین
ترانسفوزیون پلاکت
کنترل و درمان عفونت: G-CSFكلوني گرانولوسيت
در 30% موارد MDS به AML (ديده شدن بلاست سلهاي نابالغ بيشتري)تبدیل میشود که نسبت به درمان استاندارد مقاوم است و پیش آگهی ضعیفتری دارد.
G-CSF: Granolocyte Colony- Stimulating Factor
یک گلیکوپروتئین است که مغز استخوان را برای تولید گرانولوسیت ها و سلول های بنیادی تحریک میکند و بقاء، تکثیر، تمایز و عملکرد نوتروفیل ها را بهبود می بخشد.
در بیماران تحت شیمی درمانی که داروهای میلوساپرسیو دریافت میکنند، در پیوند مغز استخوان و نوتروپنی مزمن شدید استفاده میشود.
تدابیر پرستاری در MDS
آموزش در مورد پیشگیری از عفونت و علایم و نشانه های ان
آموزش در مورد خطر بروز خونریزی
درصورت انجام ترانسفوزیون پیشگیری از عوارض آن: کنترل سطح آهن برای جلوگیری از اضافه بار آهن