پاورپوینت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی (pptx) 20 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 20 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
سرخجه
و
سندرم سرخجه مادرزادی
تعریف بیماری
سرخجه یکی از بیماری های بثوری ویروسی است که با ضایعات پوستی ماکولو پاپولر سه روزه ،لنفادنوپاتی و علایم مقدماتی خفیف مشخص می شود.
اهمیت بهداشتی
با وجود خوش خیمی و گذرا بودن بیماری در صورتی که طی
ماه های اول بارداری عارض شود می تواند باعث نقایص جنینی
گردد پس آنچه که باعث اهمیت آن شده ،عبور ویروس از
جفت خانم های باردار و توانایی آلوده سازی جنین است.
آلودگی جنین با این ویروس می تواند از مرگ جنین تا انواع مختلفی از عوارض وخیم شامل نقایص مادرزادی قلب، کری، کاتاراکت و عقب ماندگی ذهنی ایجاد کند که به مجموعه آن سندرم سرخجه مادرزادی گفته می شود. با توجه به اینکه احتمال آلودگی جنین در سه ماه اول بیشتر است توجه ودقت به این مساله در این دوران اهمیت بیشتری دارد.
پیشگیری از سندرم سرخجه مادرزاردی فقط با ایمنسازی دختران در سنین بلوغ یا زنان در سنین باروری و حذف آن با واکسیناسیون شیرخواران و برقراری یک نظام مراقبتی توانا و اطمینان از ایمنی زنان در سنین باروری امکان پذیر است.
پراکندگی بیماری در ایران
میزان بروز سندرم سرخجه مادرزادی در طی اپیدمی ها در کشورهای در حال توسعه 0/5 تا 3/2 مورد به ازای هر 1000 تولد زنده است و این اپیدمی ها هر 4 تا 7 سال یک بار رخ میدهد.این میزان دقیقاً برابر همان چیزی است که در کشورهای صنعتی قبل از اجرای برنامه واکسیناسیون جاری سرخجه مشاهده می شد.
در کشورهای در حال توسعه سن متوسط ابتلا به سرخجه از 3-2 تا 8 سالگی است.
بررسی اطلاعات سرولوژیک در 45 کشور در حال توسعه نشان می دهد که میزان قابل توجهی از حساسیت نسبت به ابتلای به عفونت در زنان در سنین باروری وجود دارد.
در ایران طی پژوهشی در سال 1365 مشخص شد که فقط حدود18/8% دختران 18-15 ساله در مقابل این بیماری ایمن نبوده و پادتن ضد سرخجه با عیار کمتر از1/10 داشته اند. در بررسی های اپیدمی سال 1367 در تهران در اکثر مبتلایان آنتی بادی اختصاصی یافت شد که نشان دهنده ابتلای اخیر برای اولین بار به این بیماری بود.در مطالعه دیگری در سال 1378 بر روی دختران کرمانشاهی در بدو ازدواج مشخص شد که 80% آنها آنتی بادی محافظت کننده بیماری را دارند و 20% در مقابل بیماری حساسند
علایم بالینی و تشخیص
پس از گذشت دوره کمون 21-14 روزه نشانه های بالینی روبلا بصورت بثورات جلدی ولنفادنوپاتی ظاهر می شوند. علایم مقدماتی شامل بی اشتهایی،ضعف،سردرد، کنژنکتیویت، تب خفیف وعلایم تنفسی است که از یک تا پنج روز قبل از بثورات جلدی مشاهده میشود که در بالغین بارزتر است.
در کودکان خردسال بروز علایم ناگهانی است و بثورات معمولا کوچک و به شکل ماکولوپاپولر هستند که اول در صورت و سپس در سایر قسمت های بدن ظاهر میشوند.قبل از بروز بثورات گاهی گره های لنفاوی دردناک میشوند.از آنجایی که گاهی روبـــلا به شکل غیر مشخص و یا لنفادنوپاتی خفیف بروز می کند تشخیص بالینی آن می تواند دشوار باشد.
بثورات جلدی در مدت یک یا دو روز محو میشوند و بیمار فعالیت خود را از سر می گیرد و به این دلیل به آن سرخک سه روزه هم گفته می شود.از علایم شایع در خانم ها پس از بلوغ درد مفصلی است .به نظر میرسدکه ویروس روبلا عامل التهاب مزمن مفاصل باشد.عفونت طبیعی با ویروس روبلا باعث ایجاد مصونیت در برابر عفونت مجدد در شخص می شود.
علایم و ویژگی های بیماری سرخجه مادرزادی متغیر است. کودک مبتلا به سرخجه ممکن است علایمی مثل کم وزنی به هنگام تولد،ترومبوسیتوپنی،هپاتواسپلنومگالی و مننگوانسفالیت داشته باشد. اختصاصات بالینی سرخجه مادرزادی شامل:میکروسفالی، رتینوپاتی،کاتاراکت،ناشنوایی،میکروفتالمی،انسداد راههای هوایی، باز بودن مجرای شریانی، نقص در دیواره بین بطن ها،فتق نافی و دیابت ملیتوس است.
کاتاراکت در سندرم سرخجه مادرزادی
علایم دیگر
تعاریف اپیدمیولوژیک
مورد مشکوک به سرخجه
هر بیمار در تمام گروه های سنی که کارمندان بهداشتی در او به سرخجه مشکوک شوند.
هر بیمار با تب و راش ماکولوپاپولر همراه با یک یا چند مورد از علایم آدنوپاتی گردنی،پشت سری یا پشت گوشی،درد یا تورم مفاصل
مورد بالینی سرخجه
هر شخصی که در آن پزشک تشخیص سرخجه می دهد و یا هر بیماری که تب،راش ماکولوپاپولر،و یکی از علایم آدنوپاتی گردنی، پس سری یا پشت گوشی و یا آرترالرژی و آرتریت را داشته باشد.
طبقه بندی نهایی بیمار مشکوک به سرخجه
