آیا به عنوان مدیر منابع انسانی، مسئول رفاه کارکنان یا کارفرمای یک سازمان، به دنبال یک قرارداد بیمه عمر و حوادث گروهی استاندارد و رسمی هستید تا از نیروی انسانی خود در برابر حوادث غیرمترقبه محافظت کنید؟
بیمه عمر و حوادث گروهی یکی از مهم ترین ابزارهای مدیریت ریسک و افزایش رفاه کارکنان در سازمان ها و شرکت ها محسوب می شود. این بیمه نامه که به صورت گروهی و با تخفیف های ویژه برای سازمان ها و شرکت ها ارائه می شود، در صورت فوت به هر علت یا بروز حوادث مختلف برای اعضای تحت پوشش، مطابق با شرایط و سرمایه تعیین شده، خسارت وارده را جبران می نماید.
قرارداد بیمه عمر و حوادث گروهی (فایل Word و PDF)
این فایل شامل یک قرارداد جامع و حرفه ای است که بر اساس قانون بیمه مصوب اردیبهشت ماه سال 1316، مقررات و آیین نامه های شورای عالی بیمه و عرف بیمه در ایران تدوین شده است. با ارائه دو نسخه Word (قابل ویرایش) و PDF (آماده چاپ)، می توانید در کمترین زمان، قراردادی دقیق و قابل استناد را برای سازمان خود آماده کنید.
بندهای کلیدی موجود در این قرارداد:
✔ ماده اول – موضوع قرارداد: عبارت است از پوشش خطر مشمول بیمه عمر زمانی بیمه شدگان (فوت به هر علت) و بیمه حوادث بیمه شدگان (فوت، نقص عضو و از کارافتادگی دائم کلی یا جزئی ناشی از حادثه) طبق شرایط عمومی بیمه عمر و حوادث مورد عمل بیمه گر (پیوست).
✔ ماده دوم – بیمه شدگان: شامل مشخصات و فهرست بیمه شدگان مشمول قرارداد.
✔ ماده سوم – شروع و خاتمه بیمه: برای هر یک از کارکنان فعلی بیمه گزار و برای کارکنانی که در آینده استخدام خواهند شد، تاریخ مندرج در الحاقی تایید پوشش بیمه ای آنان می باشد.
✔ ماده چهارم – حق بیمه و نحوه پرداخت: تعیین مبلغ حق بیمه سالیانه و نحوه پرداخت به صورت اقساط ماهیانه بر مبنای 1/12 حق بیمه سالیانه.
✔ ماده پنجم – تعهدات بیمه گزار: ارسال لیست مشخصات کارکنان مشمول بیمه شامل ردیف، نام و نام خانوادگی، تاریخ تولد، شماره شناسنامه و محل صدور در شروع قرارداد و ارسال ماهانه لیست کارکنان جدید.
✔ شرایط گروهی: در صورت حضور 10 نفر به بالا، شرایط بیمه نامه «گروهی» تلقی خواهد شد. اقدام همه اعضای سازمان در خرید بیمه نامه اجباری نیست و با حضور حداقل 10 بیمه گذار، شرایط گروهی اعمال می شود.
✔ محدودیت سنی: حداکثر سن مورد تعهد بیمه گر جهت تامین پوشش بیمه عمر تا 70 سال و خطرات مشمول بیمه حوادث تا 75 سال تمام خواهد بود.
✔ مدت بیمه نامه: مدت بیمه یک سال تمام شمسی است.
✔ سایر مواد: شامل تعاریف و اصطلاحات، شرایط اختصاصی، مرور زمان دعاوی ناشی از بیمه (2 سال)، تغییر در شرایط و مقررات، نحوه حل و فصل اختلاف (از طریق مذاکره، داوری یا مراجعه به دادگاه) و سایر بندهای حقوقی.
انواع پوشش های بیمه عمر و حوادث گروهی:
بیمه عمر زمانی: پوشش فوت به هر علت (اعم از حادثه یا غیرحادثه)
بیمه حوادث گروهی: شامل پوشش فوت در اثر حادثه، نقص عضو و از کارافتادگی دائم کلی یا جزئی در اثر حادثه و هزینه پزشکی در اثر حادثه
سرمایه بیمه (میزان پوشش):
سرمایه بیمه نامه های عمر و حوادث گروهی بر دو نوع است: سرمایه ثابت و ضریبی از حقوق. به عنوان مثال، در برخی قراردادها سرمایه بیمه فوت و نقص عضو بر اثر حادثه برای هر فرد بیمه شده معادل 45 برابر حقوق ماهیانه طبق لیست ارسالی بیمه گزار می باشد.
موارد تحت پوشش قرارداد (نمونه تعهدات):
غرامت فوت ناشی از حوادث تا سقف تعیین شده (مثلاً 150,000,000 ریال)
غرامت نقص عضو کلی و جزئی ناشی از حوادث تا سقف تعیین شده
بیمه عمر گروهی به هر علت تا سقف تعیین شده
پوشش فوت، نقص عضو و از کارافتادگی برای هر نفر تا سقف تعیین شده (مثلاً 2,000,000,000 ریال)
موارد خارج از پوشش (نمونه):
برخی از مواردی که تحت پوشش قرار نمی گیرند شامل خودکشی و اقدام به آن، نقص عضو یا از کارافتادگی ناشی از بیماری، ارتکاب جرائم تعزیری، مصرف مواد مخدر و داروهای روانگردان، فوت یا نقص عضو ناشی از زمین لرزه و سیل (مگر با خرید پوشش مربوطه) و اقدامات تروریستی می شود.
مدارک مورد نیاز برای تنظیم قرارداد:
مدارک هویتی بیمه گزار (کارت ملی و شناسنامه برای اشخاص حقیقی یا مدارک ثبت شرکت برای اشخاص حقوقی)
لیست مشخصات بیمه شدگان شامل ردیف، نام و نام خانوادگی، تاریخ تولد، شماره شناسنامه و محل صدور
پیشنهاد کتبی بیمه گزار (جزء لاینفک بیمه نامه)
مدارک مربوط به پرداخت حق بیمه
مرجع صالح و اجرای قرارداد:
در صورت بروز اختلاف، طرفین باید ابتدا از طریق مذاکره اقدام به حل و فصل نمایند. در صورت عدم حصول نتیجه، می توانند از طریق داوری یا مراجعه به دادگاه موضوع را حل و فصل کنند. همچنین توجه به ماده 10 قانون مدنی (اصل آزادی قراردادها) و ماده 219 قانون مدنی (لزوم وفای به عهد) در تنظیم و اجرای این قرارداد ضروری است.
🎯 همین حالا دانلود کنید و با اطمینان گام در مسیر یک قرارداد بیمه عمر و حوادث گروهی استاندارد و قانونی بردارید!